Хроническая почечная недостаточность: медицинские советы

Хроническое заболевание почек: Медицинские советы.

Каковы симптомы хронической почеченой недостаточности?

Симптомы хронической почечной недостаточности (ХПН), как правило, настолько неспецифические, что они остаются без внимания: они могут включать в себя усталость, потерю аппетита, жажду, боль в костях и сонливость. Кожа может выглядеть обезвоженной и волосы могут быть более хрупкими. Высокое кровяное давление присутствует почти у всех пациентов с хронической почечной недостаточностью, иногда его трудно держать под контролем. Диурез становится более обильным, и пациенты вынуждены вставать ночью, чтобы помочиться. Только на стадии обострения в тяжелых случаях острой почечной недостаточности может развиться снижение диуреза.

Как диагностировать хроническую почечную недостаточность?

Необходимо всего несколько анализов: анализ мочи – для измерения протеинурии, азотемии и креатинина – позволяет поставить пациенту первичный диагноз. Дальнейшие исследования могут быть назначены вашим доктором (такие как анализ крови, чтобы диагностировать возникновение анемии; гипергликемия – чтобы диагностировать устойчивость к инсулину; и баланс электролитов, таких как натрий, калий, кальций и фосфор – чтобы проверить наличие изменений количества этих веществ). Для точного диагноза важна консультация нефролога, который найдет причину вашей болезни с помощью УЗИ почек и мочевого пузыря и с помощью дополнительных инструментальных анализов и анализов крови – например, анализ газа в крови  для оценки метаболического ацидоза. Нефролог будет следить за прогрессом пациента в течение следующих лет и назначит профилактические меры и корректирующую терапию. Клинические исследования выявили, что пациенты, лечение которых ведет нефролог с самого начала заболевания ХПН,  обычно не нуждаются в  диализе или начинают его позже, и, в любом случае, улучшают качество жизни и общее состояние, увеличивая продолжительность жизни.

Что мы можем сделать?

  • Измерять кровяное давление на регулярной основе.
  • У больных сахарным диабетом держать под контролем гликемию при помощи соответствующей диеты и лечения.
  • Избегайте нефротоксических препаратов.
  • Соблюдайте соответствующую диету и лечение, чтобы предотвратить высокий уровень холестерина и триглицеридов.
  • Бросайте курить.
  • Предотвращайте появление инфекций.
  • Поддерживайте умеренную диету с низким содержанием белка, чтобы облегчить работу почек и  правильное потребление минералов (натрия), калия и фосфора.

Когда начинать диализ?

Пациенты должны начинать диализ, когда почки больше не могут нормально функционировать. Диализ помогает организму оставаться здоровым и сохранить его правильный баланс, потому что:

  •  он удаляет избыток отходов, жидкости и минералов, предотвращая образование отходов и накопление жидкости внутри тела;
  •  Сохраняет хороший баланс некоторых веществ, таких как калий и бикарбонат в крови;

Если пациенты страдают ХПН, их почки никогда не будут здоровыми, и они должны быть на диализе всю оставшуюся часть их жизни. Если ваш нефролог считает, что пересадка почки вам необходима, диализные пациенты могут решить быть включеными в лист ожидания на пересадку почки.

Что такое гемодиализ?

При гемодиализе искусственная почка используется для фильтрации крови от отходов и лишних жидкостей. Для того, чтобы перелить кровь из тела в искусственную почку, должен быть открыт сосудистый доступ в один из кровеносных сосудов пациента. Это может быть артериовенозная фистула (АФ) или центральный венозный катетер (ЦВК).

Является ли диализ почек болезненным?

Помимо незначительного дискомфорта, когда игла вводится в фистулу, пациенты, как правило, не сообщают о каких-либо других проблемах. Диализ является безболезненным и пациенты могут кушать, смотреть телевизор, разговаривать или читать книгу во время процедуры.

Влияние на образ жизни пациента

Диализ помогает пациентам чувствовать себя лучше, так как он решает целый ряд нарушений, связанных с почечной недостаточностью. Тем не менее, пациентам и их семьям нужно некоторое время, чтобы привыкнуть к процедуре диализа.

Если диализные пациенты хотят путешествовать или поехать в отпуск,  они могут сделать это. Процедуры лечения гемодиализом стандартизированы и центры гемодиализа можно найти в любом месте. Вам просто нужно поговорить с сотрудниками диализного центра. Кроме того, целесообразно для пациентов больше гулять и избегать сидячего образа жизни.

Как изменяются привычки питания?

Это зависит от состояния каждого пациента. В общем, диализные пациенты могут нормально питаться, но они должны уменьшить потребление жидкости и пищевых продуктов, содержащих калий - картофель, фрукты, овощи.